La gonarthrose fémoro-patellaire touche:
Un patient de 60 ans nous consulte pour une douleur au genou droit depuis 3 ans, l’empêchant de faire ses activités quotidiennes et de marcher correctement.
Lors de la consultation, le patient nous rapporte une difficulté lors de la montée et descente des marches d’escalier, une sensation de crépitement dans le genou, une difficulté à plier complètement le genou. L’examen clinique:
Tous signes de gravité ont pu être éliminés, mais pour comprendre avec précision la pathologie du patient, une échographie est prescrite.
L’échographie démontre bien un problème entre le fémur et la rotule: une arthrose fémoro-patellaire.
L’arthrose ? Kezako ?
L’arthrose c’est est l’usure du cartilage qui se trouve à la surface des articulations , qu’est-ce que le cartilage ?
Le cartilage est une structure de type tissu conjonctif . Les chondrocytes participent à la formation du cartilage en synthétisant du collagène et des protéoglycanes permettant d’éviter le frottement des os les uns contre les autres en constituant une surface articulaire.
L’arthrose est très souvent stigmatisée, mais elle est tout simplement l’évolution dégénérative normale des articulations (sauf cas exceptionnel). À partir de l’âge de 20 ans, les articulations commencent tout doucement à s’user, c’est pour cela qu’il n’est pas rare d’avoir de l’arthrose avancée à 40/45 ans, cette évolution de l’usure du cartilage est propre à chaque personne en fonction de sa génétique, de l’activité sportive, de l’alimentation … D’autres facteurs de risques existent, tels que l’obésité, les traumatismes au niveau des articulations et l’alimentation. (3) (4)
Pour dédramatiser , il faut garder à l’esprit qu’il très inhabituel , même extrêmement rare qu’une personne de 70 ans ne présente aucune trace d’arthrose .
L’arthrose fait forcément mal ?
NON ! L’arthrose est une évolution normale, malheureusement, plus le temps passe, plus le corps commence à s’user. Elle ne provoque pas forcément de douleur, mais sa présence se caractérise par certains signes:
Femoro – patellaire? Kezako ?
Commençons par la base, l’articulation du genou est une région anatomique caractérisée par la réunion de 3 articulations composées de 3 structures osseuses:
Les 3 articulations (ou compartiments) sont:
Quel traitement ?
Une fois l’origine du problème précisément identifié, nous allons tout d’abord travailler sur la fonction articulaire du genou, pour cela nous allons identifier puis réactiver les muscles qui dysfonctionnent du fait de la douleur.
La réactivation de ces muscles se fera par le biais d’une technique innovante utilisée au sein du cabinet: la neuro-modulation péri-neurale. L’objectif est d’identifier les nerfs sensibilisés . Nous allons chercher si le problème vient des nerfs profonds (les gros nerfs qui servent à donner l’information pour que le muscle puisse bouger) ou si le problème vient des nerfs superficiels (les petits nerfs cutanés qui nous servent à ressentir le touché). Une fois ces nerfs identifiés nous allons les “neuromoduler” afin de les désensibiliser pour qu’ils puissent redonner de bonnes informations (depuis et vers) aux muscles qu’ils innervent.
Une fois le bon fonctionnement articulaire retrouvé, le patient ressentira un réel soulagement. Mais le traitement ne s’arrête pas là, l’objectif est de soulager complètement les douleurs du patient, nous allons donc par la suite travailler avec un outil très efficace: les ondes de choc pour désensibiliser les dernières zones douloureuses.
Pour finir, nous conseillerons au patient de commencer des séances de réhabilitation pour faire favoriser une stabilité fonctionnelle dans le temps. Le patient aura donc en main de nombreux conseils et exercices pour que la fonction articulaire reste optimale et éviter les rechutes douloureuses.
Références :
1) Bien que peu connu, une méta-analyse sérieuse démontre que la gonarthrose fémoro-patellaire touche: 39% de la population âgée de plus de 30 ans, environ 1 personne sur 3 souffrent de cette pathologie après l’âge de 30 ans.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1063458416300917
(2) Aux États-Unis, la gonarthtose femoro-patellaire représente 1,5% à 7,5% des motifs de consultations médicales aux États-Unis. Cette pathologie touche plus fréquemment les femmes que les hommes.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4458915/
(3) Epidemiology of osteoarthritis: state of the evidence: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4405030/
(4) Epidemiology of Osteoarthritis: Literature Update: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5832048/
par Dr Nicolas Cotineau DC, Chiropracteur.
Grand-Baie : Chiropractic Care Center , Grand-Baie La Croisette (2ème étage)
Moka: Wellkin Hospital & Royal Green Hospital
Un seul N° de tel : 269 62 54
Email : secretariat@chiromu.net
